Załącznik nr 2

WYKAZ WYKONANYCH PRAC /wzór/

Odpowiadając na zaproszenie do składania ofert na realizację zamówienia (w formie usługi) pn.: „Wykonanie strony internetowej”,
Ja / My* niżej podpisany / podpisani*,
………………………........................................................................................................................................................................................
działając w imieniu własnym* / i na rzecz Wykonawcy*
………………………........................................................................................................................................................................................
 (pełna nazwa / imię i nazwisko Wykonawcy)
………………………........................................................................................................................................................................................
 (adres siedziby / zamieszkania Wykonawcy)
jako element mojej oferty przedstawiam następujące informacje dotyczące w zakresie posiadanej wiedzy i doświadczenia:
Adres wykonanej strony internetowej oraz jej tematyka	Instytucja na rzecz której wykonywano usługę	Wartość brutto wykonanej usługi	Okres realizacji	

				

Do niniejszego wykazu załączam następujące dokumenty potwierdzające prawidłowe i należyte wykonanie wyżej wymienionych usług:
1)	…………………………………………………………………………
2)	…………………………………………………………………………
3)	…………………………………………………………………………

………………………….., dnia ……………………….. 2013 r.	………………………….………………..…………………….	
	podpis osoby uprawnionej (osób uprawnionych) 
do reprezentowania wykonawcy